海南省三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病发生情况及与孕妇饮食行为的关系研究

目的调查海南三亚地区2019—2020年妊娠期糖尿病(GDM)发生情况并研究其与孕妇饮食行为的关系。方法以2019年1月—2020年12月在海南三亚地区2家医院产科建档行定期规范产前检查的孕妇为研究对象,调查孕妇的基本临床资料与饮食行为情况,采用单因素分析、多因素分析方法分析孕妇饮食行为与GDM发病的关系。结果 20 086名孕妇中,GDM患者3 173例,GDM发生率为15.80%。高龄(OR=3.812)、孕前体质量指数(BMI)高(OR=2.473、2.975)、有糖尿病家族史(OR=2.730)、甜食食用频率高(OR=1.394、1.723)、每日水果摄入量多(OR=1.342、1.387、1.458)、精制谷物比例高(OR=1.357)、高脂食品摄入频率高(OR=1.510)的孕妇发生GDM的可能性较大,日运动时间≥1 h(OR=0.435)的孕妇发生GDM的可能性较小。结论海南三亚地区GDM发生率较高,其发生与孕妇饮食行为有关,甜食与高脂食品摄入频率过高、每日水果摄入量过多、主食过于精制是GDM的危险因素,每日运动时间≥1 h是GDM的保护因素。     

新型四腔水箱在腹外科腔镜电凝线清洗消毒中的应用研究

摘要〓目的〓研究四腔水箱在腹外科腔镜电凝线擦拭法清洗消毒中的应用效果。方法〓通过目测法和ATP生物荧光法,对本研究的四腔水箱用于腹外科腔镜电凝线的清洗效果进行评价。结果〓传统治疗碗清洗的206件腔镜电凝线清洗质量合格率为86.4%,四腔水箱清洗的206件腹腔镜电凝线清洗质量合格率为94.6%,差异有统计学意义（P＜0.01）。用四腔水箱清洗腔镜电凝线擦拭过程中的护理人员满意度较高。结论〓四腔水箱可提高腹外科腔镜电凝线清洗质量和护理人员满意度。     

从脾论治甲状腺功能减退症合并血脂异常

甲状腺功能减退症的患者因自身TSH水平升高,会影响机体的脂代谢,从而并发血脂异常.在影响患者日常生活的同时,也增加了心脑血管疾病的患病风险.人体在维持水液代谢和气血运行功能正常时,肝、脾、肾三脏的协同作用起关键作用.在整个疾病过程中,脾的功能失常贯穿始终,从脾论治是治疗甲状腺功能减退症合并血脂异常的重点.     

阴离子交换树脂对人参皂苷的吸附/洗脱特性考察及LC-MS分析

目的 比较不同阴离子交换树脂对人参总皂苷的吸附和洗脱性能，阐明其吸附/洗脱机制，建立适合人参总皂苷纯化的阴离子交换树脂方法。方法 以比吸附量、比洗脱量、洗脱率和回收率为指标，考察5种大孔树脂（D301，D315，D312，D330，D201）的吸附/洗脱特性。利用拟一级、拟二级动力学模型，以及Langmuir和Freundlich等温吸附模型对优选树脂和D101型大孔树脂的吸附动力学和热力学过程进行研究，阐明阴离子交换树脂与常规大孔树脂之间的吸附机制差异。通过动态吸附/洗脱试验优选阴离子交换树脂柱色谱纯化工艺参数并进行验证试验，通过液质联用法（LC-MS）对纯化前后9种单体人参皂苷类成分进行定性和定量分析。结果 D301型阴离子交换树脂明显优于其他4种阴离子交换树脂，最佳工艺条件为上样液pH 8，上样体积2 BV，上样流速4 BV·h^-1，用水和20%乙醇各3 BV洗脱杂质，加80%乙醇8 BV洗脱，洗脱流速4 BV·h^-1。经D301型树脂纯化后，9种单体人参皂苷类成分的富集系数均得到了不同程度的提高，整体富集系数达5.3，整体回收率80.9%，人参总皂苷纯度也从粗提物的17.07%提高至91.19%。结论 D301型阴离子交换树脂纯化人参总皂苷的方法简便可行，实现了从人参药材中一维柱色谱富集高纯度人参总皂苷的目的。     

精细化护理对小儿哮喘急性发作期治疗的作用

目的了解精细化护理模式对小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗效果。方法将我院2017年2月-2018年8月的60例小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗患儿,随机分组,常规组给予传统护理,精细组开展精细化护理模式。比较两组满意度;小儿哮喘急性发作得到控制的时间、住院的平均时间;护理前后哮喘症状积分、生活质量积分;哮喘急性发作次数。结果精细组的满意度更高,P<0.05。精细组的满意度是100%,常规组的满意度是70%。护理前两组哮喘症状积分、生活质量积分接近,P>0.05;护理后精细组哮喘症状积分、生活质量积分优于常规组,P<0.05。精细组小儿哮喘急性发作得到控制的时间、住院的平均时间优于常规组,P<0.05,精细组小儿哮喘急性发作得到控制的时间、住院的平均时间是(1.21±0.21)d,(5.30±2.24)d。对照组小儿哮喘急性发作得到控制的时间、住院的平均时间是(2.27±0.51)d,(7.89±2.77)d。精细组哮喘急性发作次数更少,P<0.05。精细组哮喘急性发作次数(2.31±0.31)次。对照组哮喘急性发作次数(5.31±0.79)次。结论小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗患儿实施精细化护理模式效果确切。     

授权赋能教育在慢性心衰患者的知信行效果

目的探讨授权赋能教育在慢性心衰患者的知信行效果。方法选取2017年9月-2019年2月我院收治的慢性心衰患者,共93例,运用随机数字表法进行分为对照组(n=45)和试验组(n=48),对照组施以常规教育模式,试验组在常规基础上施以授权赋能教育,观察两组患者对疾病知识的知晓率情况、对疾病的态度情况、不良行为比较。结果试验组的疾病知识的知晓率为95.83%,明显高于对照组的80.00%,差异显著(χ^2=5.583,P=0.018);对疾病的态度明显改善;不良行为明显较少,与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论授权赋能教育能够有效的改善慢性心衰患者心脏康复的知信行的效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征基因多态性的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种以打鼾和呼吸暂停为主要表现的睡眠障碍性疾病。OSAS的发生发展与基因多态性之间密切相关,基因多态性的研究对于OSAS的早期诊断、干预和治疗有着重要作用,本文综述了与OSAS发病相关基因多态性的研究进展。     

参麦注射液对不同中医证型冠心病患者心电图改变的影响

目的：探究参麦注射液对不同中医证型冠心病患者心电图改变的影响情况。方法：将采用参麦注射液治疗的 271 例冠心病患者，按中医辨证理论，分为 4 个中医组：72 例心肾阴虚组，69 例痰浊痹阻组，56 例心血痹阻组，74 例气阴两虚组；随机选取同时期单纯采用西医治疗的 67 例冠心病患者作为对照组。对比 5 组治疗前后心电图校正最小 QT 间期（QTcmin）、校正最大 QT 间期 （QTcmax） 和校正 QT 间期离散度 （QTcd）；校正最小 JT 间期 （JTcmin）、校正最大 JT 间期 （JTcmax） 和校正 JT间期离散度 （JTcd）；房室传导阻滞例数；缺血型 T 波例数；ST 段异常例数；测量 V1 导联 P 波的负向波振幅及宽度的乘积（PTF-V1）≤-0.04 mm · s 的例数。结果：5 组治疗后，QTcmin、QTcmax 及 QTcd 指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；气阴两虚组相比对照组、心肾阴虚组、心血痹阻组和痰浊痹阻组降低；4 个中医组 QTcd 低于对照组，差异有统计学意义 （P＜ 0.05）。5 组治疗后，JTcmin、JTcmax 及 JTcd 指标相互比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）；气阴两虚组相比对组、心肾阴虚组、心血痹阻组和痰浊痹阻组降低；4 个中医组 JTcd 明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。5 组治疗后，房室传导阻滞、PTF-V1≤-0.04 mm · s 发生率比较，差异有统计学意义 （P＜0.05）；气阴两虚组低于对照组、心肾阴虚组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论：参麦注射液可以有效降低不同中医证型冠心病心电图 QTcmin、QTcmax、QTcd、JTcmin、JTcmax 和 JTcd指标，降低房室传导阻滞和 PTF-V1≤-0.04 mm·s 的发生例数，对气阴两虚型改善效果尤为显著。